7 listopada mija termin. Ministerstwo Zdrowia czeka na uwagi o płacy minimalnej i kontraktach. To ostatnie dni na przekazanie opinii i danych kosztowych, które mogą zdecydować o kształcie finansowania świadczeń w 2025 r.
#### Konsultacje Ministerstwa Zdrowia: płaca minimalna a kontrakty z NFZ
Resort zdrowia prowadzi konsultacje dotyczące wpływu wzrostu płacy minimalnej oraz zasad wynagradzania w ochronie zdrowia na warunki kontraktów i wycenę świadczeń. Termin na zgłoszenie uwag upływa 7 listopada. Z punktu widzenia świadczeniodawców stawką jest odpowiednie odzwierciedlenie rosnących kosztów pracy w taryfach i ryczałtach finansowanych przez NFZ.
Z dotychczasowych komunikatów wynika, że Ministerstwo zbiera zarówno stanowiska organizacji branżowych, jak i konkretne dane kosztowe z placówek. Szczegółowy zakres oczekiwanych informacji nie został w pełni upubliczniony — warto więc sprawdzić bieżące wytyczne w serwisach MZ lub RCL i dostosować materiał do aktualnych formularzy konsultacyjnych. Źródło: Rynek Zdrowia (link w danych wejściowych).
#### Zmiany wynagrodzeń: co może wejść w grę i gdzie brakuje danych
– Płaca minimalna w gospodarce ma wzrosnąć od 2025 r., co bezpośrednio podniesie koszty pracy personelu pomocniczego, administracyjnego i części stanowisk technicznych. Brak dziś pełnych, urzędowych wyliczeń wpływu tej zmiany na poszczególne rodzaje świadczeń.
– Równolegle obowiązuje ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia, która określa współczynniki dla grup zawodowych. Ewentualne korekty lub interpretacje tej ustawy również mogą oddziaływać na koszty płacowe.
– Część placówek wskazuje na narastający klin między kosztami wynagrodzeń a taryfami świadczeń. Ministerstwo zapowiada analizy, ale skala i tempo ewentualnej indeksacji wciąż nie są publicznie przesądzone.
Z uwagi na brak kompletnych danych publicznych, rekomendowane jest przygotowanie własnych kalkulacji kosztowych (wariantowych), tak by w konsultacjach pokazać wiarygodny wpływ zmian na strukturę kosztów i wynik finansowy placówki.
#### Kontrakty z NFZ: potencjalne kierunki korekt i ryzyka dla świadczeniodawców
– Wycenowe: możliwa indeksacja taryf świadczeń lub komponentów kosztowych (praca, energia, materiały). Zakres i poziom indeksacji będą zależały od materiału dowodowego i decyzji płatnika publicznego.
– Ryczałty PSZ: modyfikacja wartości ryczałtów lub mechanizmów korygujących (np. współczynniki korygujące) w celu absorpcji wzrostu kosztów pracy.
– Warunki umów: ewentualne aneksy określające tempo i zasady wdrożenia podwyżek, raportowanie oraz rozliczenia z NFZ.
– Ryzyka: opóźnienia w decyzjach mogą prowadzić do krótkoterminowych napięć płynnościowych, szczególnie w podmiotach o dużym udziale kosztów pracy w kosztach całkowitych i ograniczonej elastyczności operacyjnej.
Dla menedżerów kluczowe jest przygotowanie scenariuszy „co jeśli”: z i bez indeksacji, z częściową indeksacją oraz z opóźnieniem w wypłatach dodatkowych środków.
#### Jak policzyć wpływ płacy minimalnej na koszty placówki
– Mapowanie stanowisk: zidentyfikuj role dotykane ustawową podwyżką (rejestratorki, sanitariusze, personel pomocniczy, obsługa techniczna, administracja), ale także wpływ efektu „parasolowego” na siatkę płac (konieczne relacje płacowe między stanowiskami).
– Koszty pośrednie: uwzględnij narzuty pracodawcy (ZUS, FP, FGŚP, PPK), dodatki, dyżury, nadgodziny, umowy cywilnoprawne oraz outsourcing (sprzątanie, żywienie, ochrona), gdzie kontrahenci także przeniosą wzrost płac w ceny.
– Rozbicie na produkty: przypisz koszty pracy do grup świadczeń (JGP, AOS, POZ, rehabilitacja itp.) zgodnie z rzeczywistym obciążeniem etatów i czasem pracy.
– Warianty finansowe: opracuj co najmniej trzy scenariusze (niski, bazowy, wysoki), różnicując m.in. poziom wzrostu stawek rynkowych i możliwą indeksację taryf.
#### Argumenty merytoryczne do konsultacji: czego oczekuje resort
– Dane empiryczne: rzeczywiste listy płac (zagregowane), wskaźniki rotacji, trudności rekrutacyjne, wzrost stawek rynkowych na lokalnym rynku pracy.
– Metodologia: przejrzysty opis, jak alokowano koszty do świadczeń; wskazanie źródeł i przyjętych założeń. Bez tego nawet dobre liczby będą mniej przekonujące.
– Wpływ na dostępność: opis ryzyka ograniczania harmonogramów przyjęć, kolejek i potencjalnych zamknięć zakresów z powodu niedofinansowania kosztów pracy.
– Efektywność: wykazanie już wdrożonych działań oszczędnościowych i optymalizacyjnych, aby pokazać, że problem dotyczy luki finansowej, a nie wyłącznie zarządzania.
#### Terminy i formalności: jak przekazać uwagi do 7 listopada
– Sprawdź aktualny kanał składania uwag wskazany przez Ministerstwo Zdrowia lub w serwisie Rządowego Centrum Legislacji (w zależności od tego, czy to konsultacje projektu ustawy, rozporządzenia czy zaproszenie do zgłaszania danych).
– Zadbaj o podpisy i reprezentację: uwagi mogą być składane przez podmiot leczniczy, związek pracodawców, samorząd zawodowy lub konsorcjum placówek.
– Dołącz załączniki: tabele z kalkulacjami, metodologia, uzasadnienie. Jeśli publikowany formularz to przewiduje — użyj właściwych szablonów.
– Uwaga: brak pełnych, publicznych wytycznych co do formatu może oznaczać, że najlepszą praktyką jest zarówno przesłanie danych przez wskazany formularz, jak i równoległe pismo przewodnie do MZ.
#### Dlaczego to ważne dla placówek
– Płynność i wyniki: koszty wynagrodzeń są dominującą pozycją w rachunku wyników. Nawet umiarkowany wzrost płacy minimalnej bez adekwatnej indeksacji taryf może zepchnąć placówkę poniżej progu rentowności.
– Stabilność kadr: brak szybkiego przełożenia zmian płacowych na finansowanie zwiększa ryzyko odpływu personelu do sektorów lub regionów oferujących wyższe stawki.
– Bezpieczeństwo prawne: ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia nakłada obowiązki na pracodawcę. Niewywiązanie się może skutkować roszczeniami i sankcjami.
– Planowanie 2025: decyzje zakupowe, inwestycje i harmonogramy (np. sprzęt, remonty, zatrudnienia) wymagają realistycznych założeń finansowych. Konsultacje to okazja, by wpłynąć na parametry, które będą podstawą budżetu na 2025 r.
– Głos środowiska: im lepiej udokumentowane uwagi sektora, tym większa szansa na racjonalne decyzje płatnika i resortu.
#### Co zrobić teraz (checklista)
– Zweryfikuj terminy:
– Potwierdź ostateczny termin i kanał składania uwag (MZ/RCL). Zarezerwuj czas na podpisy i wysyłkę.
– Zbierz dane kosztowe:
– Aktualne listy płac (agregaty), stawki godzinowe, dodatki, koszt pracodawcy, outsourcing.
– Zestawienie FTE/etaty vs. rodzaje świadczeń i obciążenie czasowe.
– Opracuj scenariusze:
– Co najmniej trzy warianty wpływu wzrostu płacy minimalnej na koszty i wynik, z różną skalą efektu „parasolowego”.
– Przygotuj argumentację:
– Metodyka alokacji kosztów, wpływ na dostępność świadczeń i jakość, działania optymalizacyjne już wdrożone.
– Skonsultuj branżowo:
– Związek pracodawców, izba gospodarcza, samorząd terytorialny — rozważ złożenie uwag także w kanale zbiorczym.
– Zabezpiecz formalności:
– Pismo przewodnie, pełnomocnictwa, pieczęcie, podpisy elektroniczne zgodnie z wymaganiami.
– Zaplanuj komunikację wewnętrzną:
– Przekaż zespołowi ramy czasowe i możliwe scenariusze płacowe, by zarządzać oczekiwaniami i ryzykiem rotacji.
– Przygotuj się na aneksy:
– Zgromadź dokumenty potrzebne do szybkiego aneksowania umów z NFZ po zakończeniu konsultacji.
– Monitoruj publikacje:
– Śledź Biuletyn Informacji Publicznej MZ, komunikaty NFZ i RCL — reaguj na nowe wersje projektów i OSR.
#### Najczęstsze błędy w uwagach i jak ich uniknąć
– Ogólniki zamiast danych: przedstaw liczby i źródła, nawet jeśli w formie widełek i scenariuszy.
– Brak metodologii: bez opisu sposobu liczenia trudno porównać dane między placówkami.
– Pomijanie outsourcingu: kontrahenci również podniosą ceny — uwzględnij to w kalkulacjach.
– Brak horyzontu czasowego: pokaż zarówno efekt od 1 stycznia, jak i w ujęciu rocznym.
– Niedoszacowanie efektu „parasolowego”: wzrost płacy minimalnej często wymusza korekty całej siatki.
#### Co może się wydarzyć po 7 listopada
Po zamknięciu konsultacji resort zwyczajowo analizuje uwagi i publikuje zaktualizowane brzmienia projektów oraz oceny skutków regulacji. Możliwe ścieżki to: propozycje indeksacji taryf, mechanizmy przejściowe (np. współczynniki korygujące), aneksy do umów oraz dodatkowe wyjaśnienia interpretacyjne. Harmonogram i ostateczny zakres decyzji nie są dziś publicznie przesądzone — warto więc mieć gotowe plany awaryjne i na bieżąco monitorować komunikaty.
—
Materiał opracowano na podstawie dostępnych informacji medialnych i oficjalnych komunikatów. Z uwagi na brak pełnych danych urzędowych szczegółowe wyliczenia i parametry mogą ulec zmianie. Źródło: https://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/7-listopada-mija-termin-Ministerstwo-Zdrowia-czeka-na-uwagi-o-placy-minimalnej-i-kontraktach,277358,1.html