Komunikat DGL. Najnowsza informacja NFZ dla świadczeniodawców dotycząca obszaru DGL i powiązanych procesów sprawozdawczych.
#### Komunikat DGL NFZ – czego dotyczy i dla kogo jest ważny
Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował Komunikat DGL skierowany do świadczeniodawców realizujących umowy z NFZ. W oparciu o publiczny opis źródła należy przyjąć, że komunikat dotyczy obszaru DGL (modułu/systemu/zakresu raportowego funkcjonującego w ekosystemie NFZ) i może wiązać się ze zmianami organizacyjnymi lub technicznymi w sposobie przekazywania danych, walidacjach, terminach lub dostępności usług. Ponieważ źródłowa informacja ma charakter ogólny, zalecamy weryfikację aktualnych szczegółów bezpośrednio w linku NFZ (patrz: Źródło).
Adresatami komunikatu są w szczególności:
– kierownicy podmiotów leczniczych i osoby odpowiedzialne za rozliczenia z NFZ,
– działy IT i dostawcy systemów HIS/RIS/LIS/EDM zintegrowanych z NFZ,
– działy statystyki medycznej i rejestracji prowadzące sprawozdawczość i listy oczekujących.
#### Zakres Komunikatu DGL NFZ – możliwe obszary zmian
Bez pełnych danych z komunikatu należy rozważyć, że treść może obejmować co najmniej jeden z niżej wymienionych obszarów:
– aktualizacje specyfikacji technicznych DGL (formaty plików, słowniki, kody, wersjonowanie),
– zmiany zasad raportowania (np. doprecyzowanie pól obowiązkowych, walidacje, statusy odpowiedzi),
– tymczasowe okna serwisowe lub przerwy techniczne w DGL i systemach towarzyszących,
– harmonogram wdrożenia nowych funkcji i etapy przejściowe (środowisko testowe/produkcyjne),
– obowiązki świadczeniodawców w zakresie korygowania danych, terminów i trybu komunikacji z NFZ,
– rekomendacje dla producentów oprogramowania co do aktualizacji i testów integracyjnych.
Zarówno drobne korekty walidacji, jak i większe aktualizacje mogą realnie wpływać na codzienną pracę rejestracji, działów rozliczeń i IT. Ustalenie, czy komunikat wprowadza zmiany „miękkie” (rekomendacje) czy „twarde” (obowiązki i terminy), jest kluczowe dla właściwego zaplanowania działań.
#### Komunikat DGL a sprawozdawczość i rozliczenia z NFZ
DGL jest elementem szerszego łańcucha rozliczeniowego i raportowego. Zmiany w tym obszarze mogą skutkować:
– odrzuceniem części komunikatów/plików po stronie NFZ, jeśli nie spełnią nowych reguł,
– koniecznością korekt danych medycznych i administracyjnych (np. identyfikatory, kody zakresów świadczeń, słowniki procedur),
– opóźnieniami w rozliczeniach i płatnościach przy braku zgodności z aktualnymi specyfikacjami,
– zwiększeniem liczby błędów sprawozdawczych w okresie przejściowym, jeśli personel nie zostanie odpowiednio przeszkolony.
Jeżeli Komunikat DGL wprowadza okno serwisowe lub zmianę endpointów/integracji, placówka powinna przygotować plan ciągłości działania – w tym procedury pracy w trybie ograniczonej łączności i późniejsze zasilenie danych historycznych.
#### Ryzyka operacyjne i prawne związane z Komunikatem DGL NFZ
Z perspektywy menedżera placówki medycznej kluczowe ryzyka to:
– ryzyko finansowe: rozliczenia z NFZ mogą zostać opóźnione lub obniżone na skutek odrzuceń i korekt,
– ryzyko zgodności: niespełnienie wymagań komunikatu może naruszać zapisy umowy z NFZ,
– ryzyko jakości danych: rozbieżności między danymi klinicznymi, administracyjnymi i sprawozdawczymi,
– ryzyko organizacyjne: przeciążenie zespołów rozliczeń i IT w krótkim oknie wdrożeniowym,
– ryzyko bezpieczeństwa: nieprawidłowe zarządzanie uprawnieniami lub migracją może naruszać zasady ochrony danych (w tym RODO).
Właściwe zarządzanie zmianą – od analizy treści komunikatu DGL po testy i szkolenia – minimalizuje te ryzyka i zabezpiecza płynność rozliczeń.
#### Dlaczego Komunikat DGL jest ważny dla placówek
– Bezpośredni wpływ na cashflow: nawet drobna zmiana walidacji w DGL potrafi wygenerować kolejkę odrzuceń i korekt, co przesuwa terminy zapłaty.
– Ciągłość pracy systemów: aktualizacje po stronie NFZ zwykle wymagają zmian w HIS/LIS/RIS/EDM. Reakcja dostawcy oprogramowania i testy po stronie placówki są krytyczne.
– Audytowalność i zgodność: zgodne z komunikatem zasady sprawozdawczości zmniejszają ryzyko nieprawidłowości podczas kontroli NFZ.
– Transparentność procesów: jednoznaczne reguły raportowania porządkują obieg informacji między rejestracją, personelem medycznym a działem rozliczeń.
– Bezpieczeństwo i odpowiedzialność: doprecyzowanie ról i uprawnień użytkowników w kontekście DGL pomaga ograniczyć ryzyko incydentów.
#### Co zrobić teraz (checklista)
– Zapoznaj się ze źródłem
– Wejdź na stronę NFZ (link w sekcji Źródło) i pobierz pełną treść Komunikatu DGL.
– Zidentyfikuj, czy komunikat wprowadza obowiązki, rekomendacje czy informuje o niedostępności/terminach.
– Wyznacz właściciela procesu DGL w placówce
– Przypisz odpowiedzialność (np. kierownik rozliczeń lub IT) za koordynację działań i komunikację wewnętrzną.
– Skontaktuj się z dostawcą systemu HIS/EDM
– Poproś o stanowisko producenta: czy wymagana jest aktualizacja wersji, zmiana konfiguracji, nowe mapowania.
– Ustal terminy wdrożenia i dostępność środowiska testowego.
– Zweryfikuj integracje i konfiguracje
– Sprawdź konfigurację kanałów komunikacyjnych z NFZ oraz obowiązujące certyfikaty/klucze.
– Porównaj słowniki, kody i schematy pól z informacjami z komunikatu DGL (jeśli dotyczy).
– Przygotuj testy i plan wdrożenia
– Zaplanuj test wysyłki/odbioru danych w oknie o niskim obciążeniu.
– Przygotuj plan awaryjny (praca w trybie offline, kolejka zadań do późniejszej synchronizacji).
– Przeszkol zespół
– Krótkie instrukcje dla rejestracji i działu rozliczeń: co się zmienia, jak rozpoznać błąd, gdzie zgłaszać problemy.
– Dla IT: procedury monitoringu logów i reakcji na alerty.
– Zabezpiecz zgodność i bezpieczeństwo
– Przejrzyj uprawnienia użytkowników i logi dostępu pod kątem zasady minimalnych uprawnień.
– Zweryfikuj zgodność z RODO przy ewentualnych zmianach zakresu danych.
– Monitoruj po wdrożeniu
– Przez pierwsze dni/tygodnie monitoruj wskaźniki: odsetek odrzuceń, czas odpowiedzi, kolejki.
– Ustal cykl przeglądu komunikatów NFZ (np. codzienny przegląd przez dział rozliczeń).
– Eskaluj problemy
– W razie powtarzalnych błędów skontaktuj się z producentem systemu i za pośrednictwem oficjalnych kanałów z NFZ (np. przez SZOI/ePUAP zgodnie z procedurą).
– Dokumentuj incydenty i działania korygujące na potrzeby audytu.
#### Najczęstsze pytania menedżerów o Komunikat DGL NFZ
– Czy konieczna jest aktualizacja systemu?
– Często tak, zwłaszcza gdy komunikat zmienia specyfikacje techniczne lub słowniki. Potwierdź u dostawcy HIS/EDM.
– Czy zmieniają się terminy sprawozdawcze?
– Jeśli komunikat je precyzuje, należy dostosować harmonogram. W przypadku ogólnego komunikatu sprawdź szczegóły w źródle.
– Jak ograniczyć ryzyko odrzuceń?
– Wdrożyć aktualne słowniki, przetestować eksport/import, przeszkolić personel, uruchomić monitoring błędów.
– Co z danymi historycznymi?
– Jeżeli komunikat wymaga korekt, przygotuj plan masowych korekt i ich ponownej wysyłki, z kontrolą jakości danych.
#### Rekomendowana organizacja prac po publikacji Komunikatu DGL
– Szybka analiza treści i ocena wpływu na procesy (rejestracja, dokumentacja, sprawozdawczość).
– Synchronizacja z dostawcą oprogramowania (kamienie milowe, testy, terminy).
– Spójna komunikacja wewnętrzna: krótkie noty operacyjne, instrukcje „krok po kroku”, punkt kontaktowy.
– Krótki przegląd umowy z NFZ pod kątem konsekwencji niedotrzymania wymagań raportowych.
– Uporządkowana dokumentacja wdrożenia: wersje, daty, osoby odpowiedzialne, wyniki testów, lista znanych problemów.
#### Podsumowanie – jak podejść do Komunikatu DGL NFZ
Komunikat DGL to sygnał do weryfikacji zgodności procesów i systemów placówki z bieżącymi wymaganiami NFZ. Nawet przy ogólnej treści komunikatu warto przeprowadzić kontrolę konfiguracji, zaplanować aktualizacje z dostawcą systemu i zapewnić szkolenia dla personelu. Takie podejście ogranicza ryzyko odrzuceń, opóźnień w płatnościach oraz niezgodności podczas audytów. Kluczem jest szybka analiza źródła, własna ocena wpływu na procesy oraz konsekwentna realizacja checklisty działań.
#### Źródło
– Komunikat DGL – Narodowy Fundusz Zdrowia: https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dgl,8888.html
Zastrzeżenie: Powyższy tekst opiera się na ogólnej dostępności źródła bez szczegółowych parametrów (np. dat, zakresów liczbowych). Przed podjęciem decyzji operacyjnych należy zapoznać się z pełną treścią komunikatu pod wskazanym linkiem.