NFZ chce zdobyć nowych pracowników, resort luzuje ograniczenia. Projekt trafił do konsultacji.
#### NFZ: nowe podejście do zatrudnienia – resort zdrowia luzuje ograniczenia
Ministerstwo Zdrowia przedstawiło projekt zmian, które mają umożliwić Narodowemu Funduszowi Zdrowia skuteczniejsze pozyskiwanie pracowników. Zgodnie z dostępnymi informacjami projekt trafił do konsultacji publicznych, a jego cel jest pragmatyczny: wzmocnić kadry NFZ w obszarach kluczowych dla jakości rozliczeń, nadzoru nad świadczeniami oraz komunikacji ze świadczeniodawcami. Jeśli zmiany zostaną przyjęte, Fundusz zyska większą elastyczność kadrową, co może przełożyć się na sposób organizacji konkursów, tryby kontroli i tempo rozpatrywania spraw.
W ostatnich latach rośnie skala zadań powierzonych NFZ – od organizacji i kontraktowania świadczeń, przez weryfikację jakości i kontrolę rozliczeń, po obsługę coraz bardziej złożonych procesów informatycznych. Zdobycie specjalistów (np. analityków, kontrolerów, ekspertów ds. rozliczeń i IT) wymaga konkurencyjnych warunków zatrudnienia i sprawnych procesów rekrutacyjnych. Zapowiadane „luzowanie ograniczeń” ma skierować NFZ na bardziej elastyczne tory w tym obszarze.
Na podstawie: Rynek Zdrowia, „NFZ chce zdobyć nowych pracowników, resort luzuje ograniczenia. Projekt trafił do konsultacji” (link w źródłach na końcu). Na dziś brak pełnych danych o ostatecznym kształcie przepisów – ocena skutków musi być ostrożna.
#### Co zakłada projekt i na jakim jest etapie konsultacji publicznych
W chwili publikacji szczegóły są ograniczone. Z doniesień wynika, że projekt ma:
– zdjąć część barier utrudniających zatrudnianie w NFZ (np. dot. formy i warunków zatrudnienia),
– uelastycznić politykę kadrową tak, aby pozyskiwać specjalistów o kompetencjach deficytowych na rynku,
– zwiększyć zdolność reagowania NFZ na „piki” pracochłonności (kontrole, konkursy, wdrożenia zmian).
Ponieważ dokument jest w konsultacjach, możliwe są korekty w toku prac legislacyjnych. Kluczowe jest obserwowanie uzasadnienia projektu i oceny skutków regulacji – tam powinny pojawiać się konkretne mechanizmy (np. w jakich działach i na jakich zasadach NFZ będzie mógł zwiększać zatrudnienie). Dopiero finalny akt prawny przesądzi o zakresie zmian.
#### Potencjalny wpływ na świadczeniodawców i rozliczenia z NFZ
Dla managerów placówek medycznych najistotniejsze jest, jak zmiany w zasobach NFZ przełożą się na praktykę współpracy. Potencjalne scenariusze obejmują:
– krótszy czas obsługi zapytań i wniosków (np. aneksacje, zmiany harmonogramów, interpretacje rozliczeń),
– szybsze postępowania konkursowe i rokowania, a w konsekwencji sprawniejsze kontraktowanie,
– większą intensywność weryfikacji sprawozdawczości i prewencyjnych działań kontrolnych,
– lepszą komunikację merytoryczną (więcej dostępnych ekspertów po stronie oddziałów NFZ),
– większą przewidywalność płatności i mniejszą liczbę zatorów wynikających z braków kadrowych po stronie płatnika.
Należy jednak brać pod uwagę wariant mieszany: większe zasoby NFZ mogą oznaczać jednocześnie szybszą obsługę i bardziej szczegółową weryfikację rozliczeń. Dla placówek to argument za dopracowaniem procesów dokumentowania i kodowania świadczeń.
#### Obszary, w których NFZ może zwiększyć aktywność: kontrole, sprawozdawczość, cyfryzacja
Jeśli Fundusz wzmocni kadry, spodziewane są działania w obszarach o wysokim wpływie na jakość finansowania:
– Kontrole i weryfikacja rozliczeń: większa częstotliwość i głębsza analiza zgodności z warunkami umów, wzrost liczby wezwań do uzupełnień oraz korekt.
– Analiza danych i benchmarki jakości: bardziej pogłębione analizy wskaźników, które mogą wpływać na ocenę realizacji umowy i rokowania przy kolejnych konkursach.
– Obsługa świadczeniodawców: skrócenie kolejek w oddziałach, szybsze odpowiedzi na wnioski i pytania.
– Wdrażanie zmian organizacyjnych i informatycznych: lepsze wsparcie dla rozliczeń elektronicznych, standardów EDM i wymiany danych, co może ograniczyć błędy plików rozliczeniowych.
– Komunikacja i edukacja: więcej szkoleń, webinarium i materiałów wyjaśniających wymogi sprawozdawcze.
Każdy z tych kierunków wpływa na operacje placówek: od codziennej pracy rejestracji i koderów medycznych, po strategię kontraktowania.
#### Ryzyka i szanse dla placówek medycznych
Szanse:
– bardziej przewidywalne terminy i procesy po stronie NFZ,
– szybsze rozpatrywanie aneksów i wniosków o zmiany w harmonogramach,
– klarowniejsze interpretacje przepisów dzięki wzmocnieniu kompetencji eksperckich po stronie płatnika,
– potencjalny wzrost liczby szkoleń i materiałów pomocniczych dla świadczeniodawców.
Ryzyka:
– wzrost liczby i szczegółowości kontroli rozliczeń, w tym weryfikacji kwalifikowalności świadczeń i kodowania,
– większe wymagania co do kompletności dokumentacji i spójności danych raportowanych do NFZ,
– krótsze terminy na odpowiedzi w toku postępowań wyjaśniających,
– możliwe aktualizacje wytycznych, do których trzeba będzie szybko się dostosować.
Dla kierownictwa medycznego i administracyjnego oznacza to konieczność podniesienia „gotowości operacyjnej” i compliance.
#### Dlaczego to ważne dla placówek
– NFZ jest dominującym płatnikiem – nawet niewielkie zmiany organizacyjne po jego stronie wpływają na cash flow i stabilność finansową placówek.
– Zwiększone zasoby NFZ mogą przyspieszyć decyzje, ale też ujawnić obszary ryzyka w rozliczeniach. Im lepiej przygotowana placówka, tym mniejsze ryzyko korekt i zwrotów.
– 2025 rok i kolejne lata to utrzymująca się presja kosztowa (personel, energia, inflacja usług). Sprawne, wolne od korekt rozliczenia są kluczowe dla płynności.
– Zmiany kadrowe w NFZ często idą w parze z aktualizacją procedur – wcześniejsze przygotowanie zespołów minimalizuje koszt adaptacji.
– Placówki, które aktywnie uczestniczą w konsultacjach publicznych, mają realny wpływ na kształt regulacji i praktyki płatnika, co przekłada się na warunki kontraktowania.
#### Co zrobić teraz (checklista)
– Monitoruj legislację:
– śledź RCL i komunikaty MZ/NFZ dotyczące projektu oraz jego uzasadnienia i OSR,
– zapisz się na newslettery branżowe i alerty prawne.
– Przygotuj organizację na wzmożoną weryfikację rozliczeń:
– wykonaj szybki audyt kompletności dokumentacji medycznej w losowej próbce świadczeń,
– przejrzyj proces kodowania (JGP/ICD-10/ICD-9) i weryfikację merytoryczną przed wysyłką do NFZ,
– ustal jeden punkt kontaktu do korespondencji z NFZ i SLA odpowiedzi na wezwania.
– Zmniejsz ryzyko korekt:
– zaktualizuj checklisty przyjęć, wypisów i kwalifikacji do świadczeń gwarantowanych,
– sprawdź zgodność personelu i sprzętu z wymogami umów,
– wprowadź podwójny podpis merytoryczny dla świadczeń wysokokwotowych.
– Wzmocnij kompetencje zespołów:
– zaplanuj szkolenia dla rejestracji, koderów i rozliczeń dotyczące najnowszych wymogów NFZ,
– wyznacz „ambasadora rozliczeń” w każdym oddziale/dziale.
– Uporządkuj komunikację i raportowanie:
– ustandaryzuj nazewnictwo i obieg dokumentów do NFZ,
– przetestuj poprawność plików rozliczeniowych przed wysyłką (walidatory, testy integracyjne).
– Przygotuj się do konkursów i aneksów:
– zaktualizuj ofertę i analizę mocy produkcyjnych pod kątem ewentualnych naborów,
– miej gotowe scenariusze (warianty harmonogramów, zabezpieczenia kadrowe, dyżury).
– Zarządzaj ryzykiem finansowym:
– monitoruj wskaźniki: odsetek świadczeń odrzuconych, czas odpowiedzi na wezwania, DSO z tytułu NFZ,
– uwzględnij w planowaniu płynności ewentualne przejściowe opóźnienia wynikające z dostosowań.
– Włącz się w konsultacje:
– zgłoś uwagi samodzielnie lub przez organizacje branżowe; wskaż obszary, w których praktyka wymaga doprecyzowania.
#### Jak może zmienić się praktyka współpracy z oddziałami NFZ
– Szybsze ścieżki decyzyjne: więcej osób po stronie NFZ może skrócić czas rozpatrywania spraw – przygotuj gotowe pakiety dokumentów i standardowe odpowiedzi na najczęstsze wezwania.
– Więcej działań proaktywnych: oddziały mogą częściej inicjować webinaria i komunikaty – wyznacz osobę odpowiedzialną za bieżące wdrożenia wytycznych.
– Wyższa jakość danych: NFZ może kłaść większy nacisk na spójność i wiarygodność danych – zweryfikuj mapowanie systemów HIS/ERP i słowników medycznych.
#### Podsumowanie dla managera
Projekt „luzowania ograniczeń” w zatrudnianiu pracowników NFZ jest na etapie konsultacji publicznych, a więc jego szczegóły mogą się zmienić. Intencja jest jednak jasna: wzmocnić zdolność NFZ do sprawnego kontraktowania, kontroli i obsługi świadczeniodawców. Dla placówek to sygnał, aby już dziś uszczelnić procesy, uporządkować dokumentację i przygotować się na bardziej intensywną, ale potencjalnie także bardziej przewidywalną współpracę z płatnikiem.
Źródło: https://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/NFZ-chce-zdobyc-nowych-pracownikow-resort-luzuje-ograniczenia-Projekt-trafil-do-konsultacji,277492,1.html