Od lutego 2026 składka zdrowotna w górę.
#### Składka zdrowotna 2026 – co już wiadomo, a czego wciąż brakuje
Zgodnie z doniesieniami branżowymi, od lutego 2026 r. planowana jest podwyżka składki zdrowotnej. Źródła wskazują, że wzrost ma dotyczyć wybranych grup płatników, a w przekazach medialnych pojawia się orientacyjna kwota 432,54 zł miesięcznie dla określonej kategorii ubezpieczonych. Na moment przygotowania tego materiału szczegółowe brzmienie przepisów oraz pełny katalog objętych nimi grup nie zostały jednak oficjalnie doprecyzowane w publicznie dostępnych aktach prawnych. To oznacza, że placówki medyczne powinny przygotować się scenariuszowo – bez przyjmowania z góry jednego, „pewnego” wariantu.
Wstępne zapowiedzi warto śledzić u źródła i w wiarygodnych serwisach branżowych, a także konsultować z biurem rachunkowym oraz doradcą prawnym. Punktem odniesienia dla niniejszego artykułu jest publikacja: Rynek Zdrowia – „432,54 zł miesięcznie jest przesądzone. Wiadomo, dla kogo podwyżka” (link w sekcji źródłowej poniżej). Ze względu na brak pełnych danych nie formułujemy kategorycznych wniosków co do wszystkich grup płatników ani ostatecznych kwot.
#### Podwyżka składki zdrowotnej 2026: możliwe mechanizmy i zakres zmian
– Podstawa i stawka: w ostatnich latach konstrukcja składki zdrowotnej zależała m.in. od formy opodatkowania (skala, liniówka, ryczałt), co szczególnie dotyka lekarzy i inne osoby wykonujące zawody medyczne na kontraktach B2B. Podwyżka od lutego 2026 r. może wynikać ze zmiany stawki, podstawy albo sposobu liczenia.
– Grupy objęte: media wskazują na konkretną kategorię płatników, dla której wyliczono kwotę 432,54 zł miesięcznie. Pełna lista może być jednak szersza lub węższa – do momentu publikacji przepisów pozostaje to obszarem ryzyka regulacyjnego.
– Terminy i przepisy przejściowe: luty 2026 r. jako data wejścia zmian sugeruje, że styczeń może pozostać miesiącem „pomostowym”. Warto zweryfikować, czy pojawią się przepisy przejściowe oraz jak będzie raportowane wynagrodzenie i składki za miesiące graniczne.
#### Składka zdrowotna a placówki medyczne: gdzie uderza koszt i ryzyko
– Wynagrodzenia i kontrakty: placówki zatrudniające lekarzy, pielęgniarki, fizjoterapeutów i diagnostów laboratoryjnych zarówno na umowę o pracę, jak i kontrakty B2B, powinny uwzględnić możliwy wzrost całkowitego kosztu pracy (TCO). Nawet jeśli składkę formalnie opłaca dana osoba, część podwyżek „wraca” do pracodawcy/kontraktodawcy w drodze renegocjacji stawek netto.
– Budżety na dyżury i nadgodziny: podwyżki, które wchodzą w życie w trakcie roku rozliczeniowego, zwykle wymuszają korekty planu dyżurowego i budżetu godzinowego, by uniknąć niekontrolowanego wzrostu kosztów.
– Świadczenia komercyjne i cenniki: komercyjne usługi (np. zabiegi, konsultacje) mogą wymagać rewizji cennika, zwłaszcza jeśli znacząca część kadry pracuje na kontraktach i będzie oczekiwała wyrównania stawek.
– Kontrakty z NFZ: rentowność świadczeń finansowanych publicznie jest wrażliwa na nawet niewielkie zmiany kosztów pracy. Jeśli katalog weryfikacyjny świadczeń lub wycena nie uwzględni wzrostu kosztów, stawki ryczałtowe mogą nie pokryć rosnących wydatków.
– Administracja i back-office: wyższe obciążenia składkowe to więcej pracy po stronie kadr, księgowości i compliance, a także potencjalne ryzyko błędów w deklaracjach ZUS.
#### Luty 2026 – składka zdrowotna a wpływ na kontrakty lekarskie B2B
W segmencie kontraktów lekarskich i innych form B2B (np. POZ, AOS, diagnostyka) składka zdrowotna jest elementem, który bezpośrednio wpływa na wynagrodzenie netto specjalisty. Typowe reakcje rynku przy wzroście obciążeń to:
– renegocjacje stawek godzinowych/ryczałtowych,
– próby rekompensaty poprzez większą liczbę świadczeń lub zmianę grafiku,
– przechodzenie między formami opodatkowania (o ile dopuszczalne i zasadne),
– rewizja klauzul waloryzacyjnych w umowach.
Placówki powinny zmapować portfel kontraktów, zidentyfikować klauzule umożliwiające waloryzację i przygotować ramy negocjacyjne, tak aby nie dopuścić do ubytków kadrowych w newralgicznych obszarach (SOR, anestezjologia, położnictwo, radiologia).
#### Składka zdrowotna 2026 a planowanie budżetu i cash flow placówki
– Symulacje scenariuszowe: przygotuj co najmniej trzy warianty (konserwatywny, bazowy, pesymistyczny), różnicując wpływ na koszty pracy o kilka punktów procentowych. Dla kontraktów B2B dodaj wariant z częściową i pełną kompensacją stawek netto.
– Bufor gotówkowy: jeśli podwyżka składki wchodzi w życie w lutym, zakładaj efekt narastający od II kwartału. Zabezpiecz bufor na 3–6 miesięcy, by odroczyć konieczność gwałtownych cięć w grafiku.
– Cenniki komercyjne: zastosuj podejście progowe, czyli podnoś ceny w pozycjach, które najszybciej „przenoszą” koszt składek (zabiegi wysokoosobowe, świadczenia z dużym udziałem czasu specjalisty).
#### Ryzyko prawno-księgowe: ZUS, przepisy przejściowe i rozliczenia
– Deklaracje ZUS: aktualizacja schematów rozliczeniowych, formatów JPK oraz weryfikacja, czy system kadrowo-płacowy poprawnie rozpoznaje miesiąc wejścia zmian.
– Umowy i aneksy: klauzule waloryzacyjne, indeksacyjne i przeglądowe powinny odwoływać się do zmian w przepisach o składkach. Jeśli ich nie ma, przewidź tryb negocjacyjny i wzory aneksów.
– Komunikacja do personelu: jasne wyjaśnienie, kogo i jak dotyczy podwyżka, minimalizuje ryzyko sporów i rotacji wywołanej dezinformacją.
#### Dlaczego to ważne dla placówek
– Koszt pracy to główna pozycja OPEX w ochronie zdrowia. Drobna zmiana przepisów o składce zdrowotnej może przeważyć rentowność na poziomie oddziału lub całej placówki.
– Dostępność kadr jest ograniczona. Jeśli konkurencyjne podmioty szybciej skompensują personelowi wzrost składek, mogą przejąć specjalistów, a placówka odczuje spadek mocy przerobowych i przychodów.
– Kontrakty NFZ są sztywne. Zmiany kosztów często nie mają natychmiastowego odzwierciedlenia w wycenie świadczeń. Brak przygotowania oznacza ryzyko ujemnej marży na wybranych zakresach.
– Spójność finansów i jakości. Napięcia płacowe szybko przekładają się na jakość opieki, dostępność terminów i satysfakcję pacjentów, co z kolei wpływa na przychody komercyjne i reputację.
#### Kogo może dotyczyć podwyżka składki zdrowotnej od lutego 2026
Z uwagi na brak pełnej treści przepisów należy przyjąć ostrożny podział:
– pracownicy etatowi – możliwy wpływ na koszt całkowity po stronie pracodawcy poprzez presję płacową, choć składkę formalnie odprowadza się według zasad właściwych dla umów o pracę,
– samozatrudnieni (B2B) na różnych formach opodatkowania – tu wzrost składki jest zwykle najszybciej odczuwalny netto i najsilniej przenosi się na stawki,
– personel kontraktowy w spółkach – w zależności od konstrukcji wynagrodzeń i umów,
– inni współpracownicy (np. rejestracja, technicy) – jeśli funkcjonują na umowach cywilnoprawnych lub JDG.
Według publikacji branżowej pojawia się kwota 432,54 zł miesięcznie, ale przypisana do określonej grupy płatników. Bez finalnego aktu prawnego niedopuszczalne jest rozszerzanie jej na wszystkie kategorie.
#### Jak przygotować cenniki i umowy: praktyka wdrożeniowa
– Cenniki: wprowadź regułę automatycznej rewizji cen co pół roku w usługach komercyjnych, z komunikacją dla pacjentów z wyprzedzeniem (30–45 dni).
– Umowy z personelem: dodaj klauzule przeglądowe w przypadku „istotnych zmian legislacyjnych wpływających na obciążenia składkowo-podatkowe”.
– Waloryzacja: zdefiniuj neutralną dla stron metodę (np. koszyk wskaźników: inflacja CPI + wskaźniki kosztów pracy w ochronie zdrowia), aby nie negocjować ad hoc każdej zmiany przepisów.
#### Scenariusze finansowe bez „zmyślonych” liczb – jak je budować
Aby nie opierać się na niepewnych kwotach:
– zastosuj widełki procentowe (np. +2%, +4%, +6% kosztu pracy) zamiast jednej wartości,
– rozbij stawki kontraktów na komponenty: bazowy, dyżurowy, gotowość, procedury,
– oszacuj próg rentowności każdego zakresu świadczeń – zobacz, które strefy jako pierwsze wchodzą „na czerwono” przy wzroście kosztów,
– przetestuj elastyczne grafiki (większa koncentracja godzin w wydajniejszych oknach), by utrzymać przychód przy rosnących kosztach.
#### Co zrobić teraz (checklista)
– Wyznacz zespół ds. zmian regulacyjnych (finanse, HR, prawnik, operacje).
– Zamów przegląd umów z personelem pod kątem klauzul waloryzacyjnych i przeglądowych.
– Przygotuj trzy warianty budżetu na 2026 r. z różnymi poziomami wzrostu kosztów pracy.
– Zidentyfikuj kontrakty NFZ o najniższej marży – zaplanuj działania kompensacyjne (organizacja, grafiki, mikrozmiany procesów).
– Opracuj politykę renegocjacji stawek z personelem B2B (ramy, kryteria, harmonogram).
– Zweryfikuj system kadrowo-płacowy i integracje z ZUS pod kątem zmian od lutego 2026 r.
– Przygotuj wzory aneksów do umów (B2B i UoP) na wypadek potrzeby szybkiego wdrożenia.
– Przeprowadź test odporności cash flow (3–6 miesięcy) na wypadek wzrostu kosztów od II kwartału.
– Zaktualizuj politykę cenową świadczeń komercyjnych, z wprowadzeniem półrocznego przeglądu.
– Zaplanuj komunikację wewnętrzną dla personelu – Q&A, webinary, dyżury informacyjne.
– Ustal wskaźniki wczesnego ostrzegania (rotacja, absencja, wnioski o podwyżki, spadek marż na procedurach).
– Śledź proces legislacyjny i aktualizuj scenariusze po każdym istotnym etapie.
– Skonsultuj się z doradcą podatkowym/księgowym w sprawie ewentualnych zmian form opodatkowania współpracowników (jeśli legalne i zasadne).
– Przygotuj plan alternatywny (plan B) na wypadek kumulacji wzrostów kosztów (energia, media, składki).
#### Oś czasu przygotowań do lutego 2026
– Q1–Q2 2025: monitoring legislacji, inwentaryzacja umów i kosztów, wstępne scenariusze.
– Q3 2025: przygotowanie budżetu 2026 w trzech wariantach, konsultacje z kluczową kadrą, projekt zmian cenników komercyjnych.
– Q4 2025: finalizacja aneksów i polityk, testy systemów kadrowo-płacowych, plan komunikacji.
– Styczeń 2026: kalibracja budżetu po publikacji przepisów, szkolenia i komunikaty dla personelu.
– Luty 2026: wejście w życie zmian – bieżący monitoring kosztów i szybkie korekty operacyjne.
#### Podsumowanie: przygotowanie jest tańsze niż gaszenie pożarów
Podwyżka składki zdrowotnej od lutego 2026 r. – jakkolwiek ostateczne szczegóły mogą się jeszcze zmienić – prawdopodobnie przełoży się na koszty placówek: bezpośrednio (przez presję płacową i rozliczenia B2B) oraz pośrednio (przez administrację i ryzyko rozliczeniowe). Menedżerowie, którzy już dziś wdrożą scenariuszowe budżetowanie, przegląd umów i jasną komunikację, ograniczą ryzyko spadku dostępności kadr, utraty marży i wahań jakości. Kluczem jest dyscyplina procesu: monitorować legislację, uprzedzać oczekiwania, działać według checklisty.
Źródło: Rynek Zdrowia – „432,54 zł miesięcznie jest przesądzone. Wiadomo, dla kogo podwyżka”
https://www.rynekzdrowia.pl/Prawo/432-54-zl-miesiecznie-jest-przesadzone-Wiadomo-dla-kogo-podwyzka,278707,2.html