Zadbaj o stabilność finansową swojej placówki medycznej dzięki profesjonalnemu wsparciu w rozliczeniach z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ). GenesManager przejmuje na siebie pełną obsługę sprawozdawczości i kontroli poprawności danych, tak aby Twoja przychodnia, poradnia albo szpital mógł skupić się na leczeniu pacjentów – bez obaw o błędy, zwroty środków i nieudane kontrole NFZ.
GenesManager zapewnia pełne, profesjonalne wsparcie w rozliczaniu świadczeń medycznych z NFZ oraz we wszystkich procesach towarzyszących. Dzięki naszej opiece Twoja placówka pracuje płynnie, zgodnie z przepisami i bez ryzyka kosztownych błędów.
Oferujemy kompleksowe rozliczenia kontraktów z NFZ. Raportujemy wykonane świadczenia, rejestrujemy usługi medyczne i przygotowujemy pełną dokumentację statystyczną. Czuwamy nad terminowością i zgodnością danych z wymaganiami Narodowego Funduszu Zdrowia. Zarządzamy limitami świadczeń oraz kolejkami pacjentów.Dbamy o terminowość comiesięcznych sprawozdań, tak aby środki z kontraktu wpływały regularnie i bez zbędnych korekt.
GenesManager zapewnia bieżącą aktualizację dokumentacji wymaganej przez NFZ. Obejmuje to zgłaszanie zmian kadrowych, aktualizację harmonogramów pracy, struktury organizacyjnej oraz pozostałych danych wykazywanych w systemach NFZ (Portal Świadczeniodawcy / SZOI). Czuwamy nad tym, aby wszystkie informacje o potencjale świadczeniodawcy były aktualne i spójne z rzeczywistością, co znacząco ogranicza ryzyko zastrzeżeń podczas kontroli.
Przygotowujemy i składamy do NFZ wnioski o zmiany w umowie, m.in. o rozszerzenie zakresu świadczeń, zwiększenie limitów finansowania czy zmianę struktury organizacyjnej. Zapewniamy pełne wsparcie w przygotowaniu dokumentacji zgodnej z wymogami Funduszu – od analizy wytycznych, przez wypełnienie formularzy, aż po korespondencję z oddziałem wojewódzkim NFZ. Dzięki temu zmiany w kontrakcie są wprowadzane sprawnie i bez nadmiernej biurokracji.
Analizujemy dokumentację medyczną oraz dane raportowe w celu wychwycenia błędów i nieścisłości. Wspieramy personel w prawidłowym kodowaniu świadczeń z wykorzystaniem klasyfikacji ICD-10, ICD-9 oraz właściwych kodów świadczeń gwarantowanych. Celem jest maksymalizacja wartości finansowej rozliczeń przy zachowaniu pełnej zgodności z przepisami i ograniczenie do minimum liczby odrzuconych świadczeń czy korekt finansowych.
Zapewniamy specjalistyczne doradztwo dotyczące kontraktów z NFZ – od etapu przygotowania oferty, przez bieżącą realizację, aż po renegocjacje zakresu świadczeń. Analizujemy efektywność wykorzystania kontraktu, wskazujemy obszary możliwej poprawy i pomagamy w interpretacji aktualnych zarządzeń, wytycznych i komunikatów NFZ. Dzięki temu podejmujesz decyzje oparte na danych, a nie na domysłach.
Przejmujemy pełną komunikację z NFZ, dbając o terminowe raportowanie świadczeń, przygotowanie dokumentacji i wyjaśnianie ewentualnych rozbieżności. Monitorujemy bieżące wymagania Funduszu, aby Twoja placówka działała zawsze zgodnie z aktualnymi przepisami. Dzięki stałemu nadzorowi minimalizujemy ryzyko błędów i korekt finansowych. Zapewniamy pełen spokój operacyjny, abyś mógł skupić się na leczeniu pacjentów, a nie na korespondencji z urzędami.
Outsourcing rozliczeń NFZ pozwala zespołowi medycznemu skupić się na pacjentach, a nie na papierach. Przekazując obsługę sprawozdawczości do doświadczonego partnera, zyskujesz pewność, że rozliczenia są prowadzone zgodnie z aktualnymi przepisami, a ryzyko błędów znacząco maleje. Koszt usługi jest zwykle niższy niż utrzymanie własnego rozbudowanego działu rozliczeń.
Świadczenia finansowane ze środków publicznych nalezy rozliczać zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
Najczęściej spotykamy się z błędnym kodowaniem świadczeń, niekompletnością dokumentacji medycznej, przekroczeniem limitów kontraktowych, brakiem spójności między systemem gabinetowym a plikami wysyłanymi do NFZ oraz trudnościami w interpretacji bieżących wytycznych. Wszystkie te problemy przekładają się na mniejsze wpływy z kontraktu.
Najczęstsze błędy, które mogą prowadzić do odrzucenia świadczeń lub konieczności dokonania zwrotów do NFZ, to:
nieprawidłowe kodowanie świadczeń,
Oddział wojewódzki NFZ weryfikuje, czy świadczenia rozliczane są zgodnie z umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz czy dany świadczeniodawca spełnia wymogi finansowanych ze środków publicznych usług.
Błędy te często wynikają z braku znajomości obowiązujących przepisów lub zmian w przepisach, dlatego regularne szkolenia personelu są kluczowe dla minimalizacji ryzyka.
Prawidłowe rozliczenie świadczeń wymaga, aby każda placówka medyczna prowadziła kompletną dokumentację medyczną dotyczącą rozliczeń, zgodnie z obowiązującymi przepisami Narodowego Funduszu Zdrowia. Odpowiednie prowadzenie dokumentacji medycznej jest punktem wyjściowym do prawidowego rozliczenia świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Świadczeniodawca w ramach umowy z NFZ musi wykazywać wszystkie świadczenia udzielone pacjentom oraz prawidłowo raportować wykonanych świadczeń w ramach danego okresu rozliczeniowego.
Proces obejmuje:
Dzięki temu unikamy sytuacji, w której błędy w dokumentacji prowadzą do odrzucenia świadczeń przez oddział wojewódzki NFZ, co mogłoby negatywnie wpłynąć na finansowanie ze środków publicznych.
Nie czekaj, aż problemy z rozliczeniami NFZ uderzą w budżet Twojej placówki. Im szybciej uporządkujesz proces sprawozdawczości, tym łatwiej będzie uniknąć zwrotów środków, korekt i sporów z NFZ. Wiele błędów wychodzi na jaw dopiero przy większej kontroli – lepiej je wyłapać i naprawić wcześniej.
Nasi specjaliści kompleksowo wspierają placówki medyczne – od momentu planowania i rejestracji, po rozliczenia kontraktu z NFZ i bieżące zarządzanie zgodne z przepisami. Bez względu na to, czy dopiero zakładasz działalność, czy prowadzisz już funkcjonującą przychodnię – pomożemy Ci działać sprawnie, legalnie i bez ryzyka błędów.
© 2024 GenesManager, Wszystkie prawa zastrzeżone